【标准】沈阳在校大学生在定点门诊统筹报销不设起付标准

    沈阳在校大学生在定点门诊统筹报销不设起付标准

昨日，记者从沈阳市人力资源和社会保障局和市社会医疗保险管理局获悉，今年年底前城镇职工、居民参保人员还可选择门诊统筹定点医院，方便明年就医。据了解，沈阳市实行参保人员在门诊统筹定点医疗机构门诊就医享受相应医疗待遇制度。其中居民门诊统筹方面，参加沈阳市城镇居民基本医疗保险的在校学生及其他未成年人、成年居民、老年居民均可享受门诊统筹待遇。基金起付标准为每月20元，起付标准以上符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%，月最高支付限额为80元。

　　在校大学生不设起付标准，绝大多数的大学校医院为该校大学生的门诊统筹定点医院。在非选定的门诊统筹定点医疗机构门诊就医，不享受门诊统筹待遇。

　　而职工门诊统筹方面，参保人员因慢性病、常见病、多发病及门诊手术治疗病种到沈阳市职工门诊统筹定点医疗机构普通门诊就医，发生的符合城镇职工基本医疗保险支付范围的费用，统筹基金按规定标准给予支付。门诊医疗费用的起付标准为每月20元，最高支付限额为每月150元。统筹基金支付比例在职职工为60%，退休人员为65%，其中一般诊察费用每次支付比例为80%。

　　城镇职工、居民门诊统筹实行定点就医，但享受门诊统筹待遇，可灵活选择一所门诊统筹定点医疗机构作为本人门诊统筹就医定点医疗机构。参保人员门诊统筹定点医疗机构一经选定一个自然年度内不得变更。居民在参保下一年度医保时应选定门诊统筹定点医院，如未选定，可在明年1月1日后就医时选择。职工可在今年9月1日至11月30日期间重新选择门诊统筹定点医院。此外，沈阳市医保局还推出两种便利查询方式：通过96856语音电话查询和沈阳市社会医疗保险管理局网站查询。参保人员可根据语音提示和网页提示查询个人医保信息和可享受待遇的门诊规定病种信息等。

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